English  English
   
 
  facebook  
نظام التعقيم

يمضى الفريق الطبى وقته في العمل في بيئة يوجد فيها خطر حقيقى ليس فقط على اعضاء الفريق الذين يلامسون الانتانات بل خطر انتشار العدوى للاخرين إن قانون السلامه والصحه في العمل 1989 م ينص على " اعضاء فريق الأسنان يجب عليهم التاكد من اتخاذ جميع الخطوات اللازمه للوقايه من انتقال العدوى من اجل حمايه المرضى ، حمايه انفسهم ، حمايه عائلاتهم والاخرين".
 
إن الاحتياطات العامه هى فلسفة تعتبر إن جميع المرضى مصابين بامراض جرثوميه معدية لذا يجب اتخاذ اجراءات معينه للحد من العدوى خلال العنايه بجميع المرضى .

إن سوائل الجسم وانسجته يمكن إن تكون مصابه بعده عوامل ممرضة . إن معظم حاملى الانتانات بما فيها الفيروسات المحمولة في الدم لا يعلمون بمرضهم لذا من المهم إن يطبق نفس الروتين لمنع العدوى لجميع المرضى .

 إن اجراءات منع انتقال العدوى الروتينية لا تحمى فقط المرضى بل تحمى ايضا الفريق الخاص بالاسنان في مجمع د.عبد السلام عواس لتقويم وزراعة الاسنان .

جميع إجراءات طب الأسنان تتسبب في تلوث محيط العمل السني .

 إن مبدأ " التحويط أو الحصر " ينص على حصر التلوث في مناطق معينه خلال العمليات .
 وهذا يعنى تعيين المناطق التي يمكن إالعدوى.خلال العلاج ومن ثم تنظيف وتطهير هذه المناطق فقط ما بين المرضى.

 أن مبدأ الحصر هو طريقة للسيطرة على العدوى .
يجب تخزين جميع المعدات الغير ضرورية في خزائن بعيده عن سطح العمل للتقليل من عدد الأدوات التي يلزم تطهيرها بين المرضى.
من واجب كل فرد من طاقم طب الأسنان في مجمع د.عبد السلام عواس لتقويم وزراعة الاسنان اتخاذ جميع الاحتياطات اللازمة للوقاية من انتقال العدوى لكل من المرضى و أنفسهم .

إن الطريقة السليمة الوحيدة هي افتراض إن كل مريض يحمل المرض وبسبب الشروط الضيقة لجراحات الأسنان وطرقها لكل حالة يجب القبول انه من المستحيل العمل في بيئة تامة التعقيم .

ومع ذلك فان هدفنا يجب إن يكون الحصول على توازن بين ما هو مثالي وبين الطريقة المعقولة قدر المستطاع تكون قريبة للمثالي والتي تكون علاوة على ذلك عملية وتخفف من الأخطار لدرجه شبه مهملة .

 

يتم استخدام احدث أجهزة التعقيم ذات المواصفات عالية الجودة والتي تتطابق معا المعايير الأوروبية و الأمريكية  حيث تم تجهيز وحدة تعقيم مركزي للمجمع تحتوي على الأجهزة التالية :
1-    وحدة تعقيم من شركة  Mocom الايطالية ذات الجودة العالية والمتخصصة في انتاج اجهزة التعقيم و يتكون من جهاز غسل وتطهير حراري رقمي  معا جهاز اوتوكلاف نوع بي والذي يجتاز جميع الفحوصات والاختبارات العالمية كذلك  جهاز تغليف حراري و جهاز تصفية وتقطير الكتروني وعند اكمال عملية التعقيم يقوم بطباعة تقرير يوضح سير عملية التعقيم و نجاحها لمزيد من المعلومات انقر هناMILLRACK vertical sterilisation system
2-    جهاز التراسونيك لتنظيف وتطهير الادوات .
3-    جهاز تعقيم وتزييت القبضات
 
فيما يلي توصيات لإجراءات روتينية متبعة لعلاج الأسنان في مجمع د.عبد السلام عواس لتقويم وزراعة الاسنان تمت صياغتها في ضوء المعرفة الحديثة المتطورة هي عرضة للتغيير والتحديث في حال توفر معلومات إضافية 
 

الحواجز الوقائية للطاقم الطبي / المرضى :-
 

1/ القفازات .
2/ الاقنعه الوجهية الورقية .
3/ واقى العيون .
4/ اللباس الواقى .
5/ غطاء السطوح .
6/ اجهزة الشفط عالية القدرة .
7/ الحاجز المطاطى .

القفازات :

- يجب ارتداء القفازات لكل اجراءات طب الأسنان وعند التعامل مع ادوات وسطوح ملوثة بسوائل الجسم .
تذكر : اذا تركت محيط الكرسي يجب عليك خلع القفازات ورميها فورا في صندوق النفايات الملوثة . لا تعيد استعمال القفازات . ارتدى زوجا جديدا من القفازات عند الرجوع الى محيط الكرسي . دائما اخلع القفازات عند استعمال الهاتف او أزرار الكمبيوتر أو الماوس . لا تمسك اللوحات التوضيحية بالقفازات .
- يحرم بشكل نهائى لبس القفازات والاقنعه خارج العيادة .
- الايدى والذراعين يجب غسلهما بالصابون السائل بشكل تام وتجفيفهما قبل ارتداء القفازات وبعد خلعها . يجب استعمال ورق نشاف خاص يتم رميه بعد التجفيف. من المهم تجفيف الايدى بشكل تام قبل ارتداء القفازات .
- يجب نزع المجوهرات وتقليم الاظافر وعدم طلاء الاظافر بالمناكير .
- الجروح على الايدى يجب حمايتها بضمادات مضادة للماء .
-  يجب على الممرضة ارتداء قفازات سميكة عند التعامل مع الادوات الملوثة للتقليل من خطر الجروح الملوثة النافذة .

الاقنعه الورقية :

* الاقنعه تحمى كل من الطبيب والممرضة من الرذاذ المتطاير للسوائل ومن الابخرة الملوثة .
* لا تمسك القناع من الفلترا (اقنعة الربط) .
* تأكد من أن القناع جيد الانطباق .
*غير القناع باستمرار بين المرضى ( القناع المرطب أو الملوث لا يؤمن حماية جيدة ).
·   أرم القناع المستعمل في صندوق النفايات الملوثة .

لباس العيون الواقى :

* يجب لبسه من الطبيب والمريض والممرضة أثناء العمل .
* يجب إن تلبسه الممرضة عند تنظيف الادوات الملوثة .
* يجب إن يتم تطهير واقى العيون بين المرضى .
* كل عضو من الفريق الخاص يجب إن يكون له واقى عيون لوحده .
اللباس الطبى الواقى ، الزى الموحد :
* يجب تغييره عند رؤية تلوث عليه .
* يجب تغييره كل يوم مرة .
* يجب تغيير الملابس عند العمل .
* لا تلبس هذا اللباس وتدخل الى غرفة الاستراحة .
* يجب تأمين احذيه خاصة بالعمل .
* البس القفازات عند التعامل مع ملابس ملوثة .
* النقل يتم بوضعها في اكياس منعزلة .
* الغسيل يتم في غسلة منفصلة – يفضل غسلة ملابس بيضاء .
·   يجب استعمال صدريات للمرضى ثم ترمى
·   اذا غادر المريض العيادة يجب نزع الصدرية عنه كما في اجراء الاشعه وتركها على كرسي الأسنان.
 

ملاحظات لازالة الحواجز الشخصية :

1/ ازالة القفازات بدون تلامس مع الجلد .
2/ غسل وتجفيف اليدين .
3/ ازالة واقى العيون بواسطة الامساك بالجزء الأذني منه .
4/ ازالة القناع بواسطة الربطة في الخلف وعدم الامساك به من الفلتر.

الروتين اليومى في مجمع د.عبد السلام عواس لتقويم وزراعة الاسنان لطب الأسنان:

بداية اليوم :

1/ تعبئة قنينة بالماء المقطر وتوصيلها للكرسي .
2/ شطف خط القبضات وخط الميكوتور ( 3 – 1) لمدة ثلاثة دقائق .
3/ تحضير محلول جديد للتنظيف بالامواج فوق الصوتية باتباع التعليمات المرفقة معه .
4/ تحضير محلول جديد لتنظيف الشفاط باتباع تعليمات المصنع المرفقه معه 
5/ تفقد تاريخ محلول النقع للتعقيم البارد . غيره لو لزم الامر .
6/ عند اخذ طبعات جديدة أو تجربة جهاز او تاج حضر محلول تعقيم طبعات باتباع التعليمات المرفقة به .
ملاحظة : عند استخدام محلول OPTIM33TP لا يوجد ضرورة للمزج 
ملاحظة هامة : دائما ارتداء قفازات ، قناع ، واقى عيون ، عند تحضير هذه المحاليل والانتباه لتهوية المكان جيدا.

قبل بدء اجراءات العلاج :

* حضر المنطقة المحصورة وطهرها باستخدام بخاخ OPTIM 33 TP او المسحات من نفس النوع .
* قم بتغطية ازرار التحكم ، ازرار الانارة ، مقبض ضوء الكرسى ، سنادة الرأس ، جهاز التصلب الضوئى بواسطة رقاقات بلاستيك خاصة لها الصاق خلفى أو رقاقات لف الطعام .  

ملاحظة هامة :

اذا كان يوجد قرب العملية ازرار الكمبيوتر او الماوس يجب لف الازرار برقائق لف الطعام الشفافةخلال اجراءات العلاج التي قد تتعرض للتلوث بالارذاذ والابخرة الهوائية .
* ضع ادوات سنابل قطن معقم على صفيحة ضد الماء على صينية الكرسي . ضع المخدر السطحى على احدى كرات القطن لو لزم الامر .
* ادخل المريض واجعله يجلس وضع له نظارات وقائية وصدريه له .
* عدل وضع الكرسي والضوء .
* يتناول الممارس نظارات وقائية وقناع .
* يغسل الممارس يديه ويجففها ويتناول زوجا من القفازات .  

سير البروتوكول أثناء عملية العلاج في مجمع د.عبد السلام عواس لتقويم وزراعة الاسنان:

·   بعد تطبيق المخدر الموضعى تعاد تغطية الابرة بطريقة اليد الواحدة .
·   يقوم طبيب الأسنان بازالة والتخلص من الابرة في صندوق النفايات الحادة  

صندوق النفايات الحادة

* يتابع اجراءات العلاج. يجب على الممارس عدم لمس أى سطح أو غرض خارج المنطقة المحصورة أو المطوقة.
* اذا اضطر المعالج لترك محيط الكرسي مثلا لاجابة الهاتف يجب عليه إن يتخلص من القفازات في صندوق النفايات الملوثة . وعند عودته لمحيط الكرسي يقوم بغسل وتجفيفها وتناول زوج جديد من القفازات .
ملاحظة : مواد تبطين الحفر ، الكمبوزيت وغيرها يجب إن تقدمها الممرضة للطبيب على لوحة مزج ورقية تستعمل كل ورقة مرة وحيدة وليس على صفيحة زجاجية . بعض المواد التي تستلزم المزج على صفيحة زجاجية يجب نقلها بعد المزج الى لوحة ورقية ثم اعطائها للمارس .
 

إجراات ما بعد انتهاء العلاج في مجمع د.عبد السلام عواس لتقويم وزراعة الاسنان:

1/ غسل القبضات لمدة ثلاثين ثانية مع وجود السنبلة في القبضة .

2/ شطف الشفاط بالمياه .

3/ شطف المبصقة .

4/ ازالة الاغطية عن الازرار وخلافه ، ورميهم في سلة النفايات الملوثة .

5/ ازالة القفازات ورميها في سلة النفايات الملوثة .

6/ ارتداء زوج قفازات جديد لتنظيف وتطهير المنطقة المحيطة بالعمل ( المنطقة المحصورة ) بمحاليل مطهرة حسب التعليمات المرفقة بها .

7/ ازالة القفازات ورميها مع المسحات المستخدمة للتطهير في صندوق النفايات الملوثة .

8/ غسل وتجفيف الايدى .

9/ الاستعداد للمريض التالى .

 

الإجراءات عند نهاية اليوم في مجمع د.عبد السلام عواس لتقويم وزراعة الاسنان:

 1/تشغيل الشفاط لسحب مادة الكلوركس لتتنظيف المجاري

2/ ازالة وتفريغ زجاجة المياه المقطرة من الوحدة وتطهير الكرسى حسب تعليمات المصنع .

3/ أى فضلات أملغم موجودة ضمن الفلتر يجب وضعها في علبة خاصة بنفايات الاملغم ثم غسل الفلتر ونقعه في محلول كلوركس و غسله بماء الصنبور وتركه يجف طوال الليل . حاويات للنفايات الطبية الملوثة

4/ ازالة الفلتر من جهاز الشفط ومعاملته بنفس الطريقة في الفقرة 3 .

5/ تفريغ ، تطهير وتجفيف الحمام فوق الصوتى باتباع تعليمات المصنع .

6/ تطهير جميع سطوح العمل وكرسي الأسنان وقاعدة الكرسي وكسبات القدم .

7/ تطهير القفازات السميكة بواسطه سبرت طبي وتخزينها في اكياس بلاستيك معنونة كل حسب اسمة .  

التعامل مع الادوات قبل التعقيم في مجمع د.عبد السلام عواس لتقويم وزراعة الاسنان:

ملاحظة : دائما ارتداء قفازات سميكة عند التعامل مع الادوات الملوثة ، يجب اقلال التعامل مع هذه الادوات الى الحد الادنى لتقليل خطر الجروح الملوثة .

 

التنظيف بالامواج فوق الصوتية :

 
* تأكد من أن محلول النقع ¾ مليان حسب تعليمات المصنع .
* تأكد من انطباق الغطاء بشكل محكم لتجنب عمل ابخرة ملوثة .
* وضع الادوات داخل سلة في المحلول بعيدة بشكل جيد عن قعر المستوعبة . اما السنابل ( البيرات) توضع داخل اماكن خاصة بالجهاز .
* لا تملأ السلة اكثر من حمولتها . إن ملء السلة بالادوات يسبب مناطق ظل للموجة غير فعالة ضمن المحلول .
* اختر البرنامج حسب تعليمات المصنع . حاليا الجهاز المستعمل يتم بحرارة >40 درجة مئوية لمدة 15 دقيقة . إن المحاليل المناسبة لهذا الجهاز هى Optim 28 أو Accel KDS  . اذا كان ضغط العمل كبيرا او الادوات شديدة الاتساخ يجب تغيير المحلول مرتين يوميا .
* عند اخراج الادوات اغسلها جيدا ضمن السلة تحت الماء الجارى . افحص اى بقايا سمنت او غيره .
·   جفف الادوات ثم قم بالتعليب ( التغليف ) .  

جهاز تغليف الأدوات
 

ملاحظات :
1/ يجب فحص الاجهزة فوق الصوتية بشكل روتينى بوضع قطعة ورق قصدير في المحلول ثم تشغيل الجهاز . اذا ظهرت ثقوب متجانسة بعد خمس دقائق هذا يعنى إن هذه الادوات التي تغمس نالت نصيبا كافيا من التنظيف بالامواج فوق الصوتية . اذا لم تظهر ثقوب او غير متجانسة يعنى إن الجهاز لا يعمل جيدا .
2/ يجب تشغيل كل دفعة جديدة من محلول الجهاز لمدة 15 دقيقة قبل وضع الادوات .
3/ لا تناسب هذه الطريقة لتنظيف القبضات .
4/ لا تضع مدفع الاملغم في هذه الاجهزة 0
5/ هذا التنظيف فوق الصوتى غير فعال على الادوات المرنة المصنوعة من المطاط او المواد البلاستيكية .  
 

تعقيم الادوات بالاوتوكليف نوع بي   في مجمع د.عبد السلام عواس لتقويم وزراعة الاسنان:
 

تتفاوت التعليمات حسب نوع الاوتوكليف وتعليمات المصنع  اما بالنسبة لتعليمات شركة  mocom الايطالية
1/ ضع الادوات في اكياس واتركها مفتوحة حتى تنتهى دورة التعقيم ثم اختم الاكياس فورا .
2/ اجهزة الاوتوكليف التي لها دورة فاكيوم / اختم الاكياس قبل التعقيم .
3/ تأكد من إن طريقة صف الاكياس ضمن صفوف بحيث تكون الاوجه الشفافة للاكياس تقابل بعضها بعضا .

اختبار الاوتوكليف :

اجهزة اوتوكليف الفاكيوم لها عرض الكترونى للحرارة والضغط وتؤمن طباعة لتقرير التخزين . هذه المعلومات يجب تخزينها لكل دفعة من الادوات المعقمة . يجب استعمال شريط كيميائى لكل ادوات عند التعقيم. كذلك يجب الانتباه الى تغير لون شريط التغليف من اللون الوردي الى اللون الرصاصي والذي يدل على نجاح دورة التعقيم  . كما ان هناك شريط بيولوجى محمل بأ بواغ الجراثيم يجب استعماله على الاقل مرة كل اسبوع . يجب الاحتفاظ بالتقارير من الاوتوكليف لمدة 11 سنه  

تطهير السطوح في مجمع د.عبد السلام عواس لتقويم وزراعة الاسنان:

محلول او مسحات من مادة الكلوركس المخففة 10\100. بالنسبة للارذاذ يتم على منشفة ورقية . ويمسح السطح ويترك رطبا لمدة خمسة دقائق ثم يجفف بمنشفة جافة أو بالهواء .

المسحات :

 يجب ترطيبها بشكل تام بالمحلول المطهر وليس فقط أن تكون شبه رطبة لذا يجب أن نرى السطح المطهر يلمع من اثار التطهير سوف يتبخر المحلول بعد 5 دقائق . 

السنابل ( البيرات) :

السنابل ( البيرات) الفولاذية لتجريف العاج :  .
  • السنابل ( البيرات) الماسية :

     1/ تنظف بواسطة فرشاة .

  •  2/ توضع في جهاز التنظيف بالامواج فوق الصوتية .
  •  3/ تجفف وتوضع في اكياس وتعقم بالاوتوكليف .

حامل السنابل ( البيرات) وحامل اللفافات القطنية :

* يجب التوقف عند استعمال هذه الادوات .

ادوات المعالجة اللبية :

الفايلات يجب تعقيمها بمواد مطهره ثم وضعها في الاوتوكليف

الادوات التي لا يمكن وضعها في الاوتوكليف :

جميع هذه الادوات مثل محوّل رأس الشفاط، حمالات الابر، الفلاتر ..... الخ
يجب نقعها في محلول AccelChemosterilant وتغطى وتترك طوال الليل أو على الاقل 6 ساعات . يجب تغيير المحلول المذكور مرة كل 14 يوم حسب تعليمات المصنع .

نفايات الاملغم :

نفايات الاملغم يجب وضعها في اوعية خاصة مصممة لذلك :
* دائما التأكد من اقفال غطاء هذه الاوعية .
* لا تعرض هذه العلب لضوء قوى .
*عند استعمال هذه العلب تكون صلاحيتها لمدة 12 شهر فقط . انتبه لتاريخ الصلاحية المذكور عليها .
* بالنسبة لاعضاء الفريق الذين لديهم حساسية للاتكس في القفازات القياسية يوجد بديل سليم هو النايترايل، اذا لم يتوفر عندها يجب استعمالهم اما لطريقة طبقتين من قفازات الفينيل او لقفاز فنيل فوقه قفاز قاسي .

اجراءات التزييت الصحية للقبضات في مجمع د.عبد السلام عواس لتقويم وزراعة الاسنان:

1/ ازالة السنابل ( البيرات) من القبضات .
2/ ازالة القبضات من الخراطيم .
3/ ازالة رأس الميكروموتور من مزج المحرك.
4/ خض علبة الزيت للتأكد من مزج المحتويات .
5/ وضع علبة الزيت على سطح افقى بشكل عمودى ثابت .
6/ أدخل القبضة في فتحة التزييت الصحيحة .
7/ لف منديل حول القبضة لامتصاص الزيت الزائد .
8/ اضغط زر التزييت بشكل كامل .
9/ ارفع يدك عن الزر واستمر بامساك القبضة حتى يتوقف الضغط عن الخروج منها .
10/ ازالة المنديل والتأكد من وجود فضلات .
11/ كرر العملية حتى يخرج زيت نظيف داخل القبضة .
12/ امسح الزيت الزائد ثم ضع القبضة اما على حمالة قبضات أو على لوح زجاج لتصريف الزيت الزائد .
13/ عند تعقيم القبضات بالاوتوكليف قم بتزييت القبضة قبل كل عملية تعقيم . لا تعد تزييت القبضة بعد التعقيم .
14/ للقبضات العالية السرعة تأكد من أن حلقات " O " على المقبض نظيفة وفى حالة صالحة .

ملاحظة هامة :

 إن التطهير الكيميائي غير مقبول للقبضات إطلاقاً .

يجب تعقيم القبضات بالاوتوكليف . 

التخلص من النفايات في مجمع د.عبد السلام عواس لتقويم وزراعة الاسنان:

 

ملاحظة بناء على تقرير مراجعة من وزارة الصحة على بوليصة التخلص من النفايات يجب تطبيق ما يلى :

الاشياء التي ترمى في صندوق النفايات الملوثة :

 

 كل شئ يمكن إن يتلامس مع الدم او اللعاب او بما فيه :
-   ماصات اللعاب ، روؤس جهاز المص .
-   الكؤؤس .
-   المناديل .
-   الشاش ، لفافات القطن .
-   القفازات .
-   الاقنعه الوجهية .
-   الاغطية اللصاقة / أوراق اللف .
-   مسحات المطهر المستخدمة .

 الاشياء التي ترمى في صندوق النفايات الحادة : :

 

-   الابر .
-   السنابل ( البيرات) وفراشى التلميع .
-   الأسنان والجذور المخلوعة .
-   شفرات المشرط .
-   ابر الخياطة .
-   شريط المسندة .
-   اسلاك واطواق التقويم .
-   محاقن الغسل السيرنج ( استخدام وحيد ) .

ملاحظة هامة :

* صندوق الادوات الحادة يجب إن لا يمتلئ اكثر من 2/3 لاسباب وقائية .
 

تدبير البصقات الدموية الكبيرة أو اللعاب أو الاستفراغ

1/ البس قفازات ، ماسك و واقى عيون .
2/ غطى البقع ببودرة خاصة لمدة حسب تعليمات المصنع .
3/ نظف البقع بورق ماص .
4/ اغسل المكان بمحلول مطهر
5/ أزل القفازات وارمها في النفايات الملوثة .
6/ اغسل وجفف اليدين .

الاشعه :

  • -   اجعل المريض يجلس وضع عليه واقى رصاصى .
  • -   اختر زمن التعرض .
  • -   البس قفازات وضع الفلم .
  • -   وجه قمع الجهاز .
  • -   عرض المريض للاشعة ثم اخرج الفلم .
  • -   اطفئ الجهاز ثم ارمى القفازات في صندوق النفايات الملوثة بعد التعريض
  • -   نظف رأس الجهاز والقمع بواسطة محلول TB أو مسحات نفس المحلول .
  • -   امسح الفلم بنفس المحلول المطهر قبل فتحه وتطهيره .
  • -   اعادة حامل الفلم الملوث الى غرفة العمليات ثم تظهيره وغسله وتجفيفه ووضعه بالاوتوكليف كالعادة . 

الطبعات :

-   اغسل الطبعات بماء بارد وجار و ازل بقايا اللعاب والدم وفضلات الطعام .
-  انقع الادوات في محلول مطهر لمدة خمسة دقائق او قم برشها بنفس المحلول واتركها خمسة دقائق .
-   ضعها في اكياس بلاستيك واغلقها .
-   اكتب على الكيس وقت وتاريخ التطهير . ابق سجلات التطهير في قسم الجراحة 

ملاحظة هامة : .

-   تفقد اللصاقة على العمل المرسل من المعمل للتاكد من تعقيمه قبل وضعه في فم المريض .


 

  خدمات يقدمها المجمع  

 

 

 

 
 

  معلومات طبية  

 

 
© Copyrights reserved for Awas Dental Center Developed By : Edrees